Atención a pacientes pluripatológicos. Estrategia. Objetivos

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Estrategia. Objetivos

Disminuir la Mortalidad prematura y evitable		Promover la identificación de los pacientes pluripatológicos y adecuar la actuación a su grado de severidad
Disminuir la Morbilidad y la Severidad		Reducir en un 25% las tasas de ingreso hospitalario ajustadas por severidad de los pacientes incluidos en la Programa de Crónicos.
Disminuir la discapacidad y promover la autonomía personal		Reducir en un 25% las urgencias hospitalarias de los pacientes incluidos en la Programa de Crónicos.
Mejorar la salud percibida y la calidad de vida relacionada con la salud		Mejorar la capacidad resolutiva de AP
Promover estilos de vida saludables y reducir riegos para la salud		Reducir tasa de reingresos no programados al mes y a los tres meses tras el alta hospitalaria.
Fomentar el empoderamiento y el autocuidado de la salud		Lograr que se realice la Conciliación de la Medicación al ingreso y al alta al 75% de los pacientes pluripatológicos que ingresen en el hospital.
Reducir las desigualdades en los resultados de salud		Reducir en un 15 % el porcentaje de pacientes polimedicados por grupo de edad.
Contribuir a la sostenibilidad del Sistema Sanitario		Duplicar el porcentaje de ingresos de pacientes crónicos en hospitalización a domicilio y hospitalización de día.