Cribado y suplementación de Vitamina D en adultos. Sol y sombras
Existe controversia en cuanto a los valores de referencia de vitamina D y las técnicas para su determinación presentan una variabilidad significativa. La monitorización estaría justificada en población de edad avanzada institucionalizada, en personas con patología paratiroidea, alteraciones del metabolismo fosfocálcico y en aquellas con síndromes malabsortivos. En general, el aporte de vitamina D estaría indicado únicamente en pacientes con enfermedad renal crónica que presenten hiperparatiroidismo grave, en hipoparatiroidismo, en situaciones de malabsorción y en caso de confirmarse deficit de la misma en personas institucionalizadas o que presenten alteración del metabolismo fosfocálcico. Durante el embarazo y la lactancia se recomienda evitar su administración a menos que el beneficio supere los potenciales riesgos. El aporte exógeno de vitamina D no proporciona beneficio clínico en mortalidad, enfermedades cardiovasculares, metabólicas ni cáncer.