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OBJETIVO GENERAL
Proporcionar conocimientos y habilidades sobre las nuevas competencias a desarrollar por las enfermeras gestoras de casos en la atención a los pacientes crónicos y pluripatológicos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer los conceptos fundamentales de la cronidad y el modelo de gestión de casos.
Reconocer la población diana.
Diferenciar los diferentes perfiles de enfermeras gestoras de casos en los diferentes niveles de atención.
Familiarizarse con los métodos de captación y derivación de pacientes.
Conocer diferentes sistemas de medida existentes en clínica para la valoración de los pacientes.
Conocer la importancia del proceso enfermero como instrumento de la gestión de cuidados.
Distinguir las intervenciones más frecuentes par los distintos tipos de población diana: pacientes con altas complejas, personas inmovilizadas, cuiadadoras, pacientes con cuidados paliativos, pacientes crónicos complejos.
Adquirir habilidades para la comunicación terapéutica y para el trabajo en equipo.
Contenidos
• Concepto de cronicidad. Características del paciente crónico y pluripatológico.
• Definición de Gestión de Caso. Pirámide de Kaiser. Experiencias: Estudio EVERCARE, estudio ENMAD.
• Objetivos de la Gestión de Casos.
• Población diana. Clientes externos y cliente internos. Ámbitos de actuación. Cartera de servicios.
• Coordinación con otros equipos. El equipo interdisciplinar en la gestión del caso: distribución de roles y coordinación. Coordinación interniveles. La continuidad de cuidados.
• El enfermero gestor de caso hospitalario. La planificación al alta.
• Captación/derivación. Criterios de acceso a la gestión de casos: instrumentos de cribaje.
• Valoración de necesidades del paciente y cuidadora: modelos, escalas e instrumentos.
• Instrumentos para la gestión de cuidados: el proceso enfermero. Diferentes modelos para la planificación de los cuidados: modelo AREA, modelo DREOM.
• Gestión de recursos de apoyo al cuidado.
• Circuitos y experiencia. Guías de Actuación Compartida.
• Gestión de casos: Persona en situación de cuidados paliativos; Paciente inmovilizado; Pacientes crónicos complejos. Cuidadores familiares.
• Comunicación de los profesionales con los pacientes, familias y cuidadores.
• Estrategia navarra de atención integrada a pacientes crónicos y pluripatológicos.
Enfermeras de Atención Primaria y Atención Especializada del Sistema Sanitario Público de Navarra
Importe a pagar por el alumno, una vez confirmada la admisión al curso por la Sección de Formación y Desarrollo Profesional: 20,00 euros.
NÚMERO DE PARTICIPANTES: 22
Código curso (64-14)
Días 19 y 20: de 9:00 a 14:00 y de 16:00 a 18:00.
Día 21 de 8:30 a 14:30 horas
METODOLOGÍA
Exposiciones teóricas. Trabajos en grupo. Casos clínicos.
COORDINACIÓN
Dña.Guillermina Mari Puget. Enfermera del Servicio de Planificación y Gestión Clínica. Dirección de Atención Primaria de Navarra
PROFESORADO
D. Juan Miguel Izquierdo Carrasco. Enfermero Gestor de Casos del Centro de Salud Alhaurín el Grande. Málaga
Dña. Leticia Napal Agós. Enfermera gestora de casos del pilotaje de atención al paciente crónico en la Unidad de Insuficiencia Cardiaca.
Dña. Ana Fernández Navascues. Enfermera del Servicio de Planificación y Gestión Clínica. Dirección de Atención Primaria de Navarra.
EVALUACIÓN
Evaluación de la actividad docente:
- A través de encuesta anónima realizada por los alumnos.
Evaluación del alumno:
- Control de asistencia mediante firmas
CERTIFICACIONES
Los requisitos para recibir el certificado que acredite la realización de la actividad docente son:
- Formalización de la inscripción
- Asistencia al 80% como mínimo de la actividad docente
Sección de Formación y Desarrollo Profesional
Pabellón de Docencia
Recinto del Complejo Hospitalario de Navarra
C/ Irunlarrea 3
31008 Pamplona
Teléfonos: 848 422809 / 848 422003 / 848 422008
Fax: 848 422009
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