Eficacia y seguridad similares a la asociación beclometasona/ formoterol + tiotropio en dispositivos separados.
Alternativa en pacientes con dos o más exacerbaciones/ año, o más de una exacerbación/año que requiera hospitalización, y sintomatología relevante (grupo D de la GOLD), con una obstrucción grave al flujo aéreo y que no responden adecuadamente a una combinación CSI/LABA, tras haber comprobado que la técnica de uso del inhalador así como la adherencia al tratamiento previo son adecuadas.