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Salud Pública y Laboral de Navarra

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Instituto de Salud Pública

Vigilancia de enfermedades transmisibles

Leyre, 15

Pamplona, 31003

Tel.: 848 42 34 66

Fax: 848 42 34 74

ispepidem@navarra.es

INFORMES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Último informe publicado

INFORME EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL 25/2017 (19 al 25 de junio)

SARAMPIÓN

Siguen detectándose casos nuevos de sarampión. En lo que va de 2017 se han notificado 49 casos en Navarra de los cuales, 46 se han confirmado. La mayoría han sido en adultos jóvenes.

El sarampión es una enfermedad vírica, de alta contagiosidad, que comienza con fiebre, conjuntivitis, coriza, tos y unas pequeñas manchas con centro blanquecino/azulado sobre una base eritematosa en la mucosa interna de la mejilla (manchas de Koplik). Posteriormente, entre el tercer y séptimo día tras el inicio de los síntomas, aparece un exantema que comienza en la cara para después generalizarse.
La transmisión es aérea o por contacto con las secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas.

Periodo de incubación: 7-18 días desde la exposición. Alrededor de 10 días hasta el inicio de la fiebre u otros síntomas inespecíficos y alrededor de 14 días hasta el inicio del exantema.

Periodo de transmisibilidad: Por lo general desde 4 días antes del inicio del exantema (un día antes del inicio del periodo prodrómico-fiebre) hasta 4 días después de la aparición del exantema.

Medidas de control:

1. Sospechar la enfermedad ante toda persona con fiebre y exantema maculopapular con, al menos, uno de estos tres síntomas: tos, rinitis/coriza o conjuntivitis. En fases iniciales de la infección, además de la fiebre y síntomas generales puede ser que no exista aún exantema, la valoración de las manchas de Koplik y/o el antecedente de haber estado en contacto con un caso de sarampión será diagnóstico de sospecha.
En vacunados la enfermedad es posible pero mucho menos frecuente, y los síntomas suelen ser menos manifiestos.

2. Aislamiento inmediato y estricto ante la sospecha de caso para evitar nuevos contagios.

-Colocar mascarilla quirúrgica a los posibles casos. Poner especial cuidado para evitar todo contacto del caso con lactantes, embarazadas y personas inmunodeprimidas.

-Las personas que vayan a realizar exploraciones del paciente han de usar mascarilla FFP2. Se mantendrán las medidas de precauciones estándar (higiene de manos inmediatamente antes y después del contacto con el paciente).

-Utilizar preferiblemente una sala de exploración con ventana, ventilar antes de atender a otro paciente. La sala no requiere procedimiento de limpieza específico. La gestión de residuos y del material médico reutilizable se tratará siguiendo los protocolos habituales.

3. Notificación urgente a Salud Pública ante la sospecha al tfno: 848 423466, 848423646, 848 421477. Fuera de horario laboral al tfno. 112, o dentro del la red telefónica del Gobierno de Navarra, a la extensión 51502. Esta notificación es fundamental para poder aplicar las medidas preventivas adecuadas a los contactos de en cada caso.

4. Confirmación microbiológica. Solicitar en todos los casos sospechosos:

• Orina en frasco estéril para PCR de sarampión.

• Exudado faríngeo en medio UTM (el mismo que para la gripe) para PCR de sarampión.

• Suero para serología IgG e IgM de sarampión.

5. Recomendaciones para el paciente:

-Indicar que permanezca en su domicilio, preferiblemente en habitación ventilada, hasta la finalización del período de transmisibilidad (4 días después del inicio del exantema). Si no presentara exantema, se aplicará el mismo criterio durante una semana desde el inicio de la fiebre.

-Si el paciente tuviera que acudir a algún centro sanitario u otra zona común, llevará una mascarilla quirúrgica (hasta finalizar el periodo de transmisibilidad).

-Facilitar al paciente mascarillas quirúrgicas y la hoja informativa con las recomendaciones generales para este período (Anexo 1).

6. Recomendación a toda la población, incluidos profesionales sanitarios. Se recuerda la importancia de completar la vacunación con dos dosis de vacuna triple vírica en las personas nacidas después de 1971, que no tengan antecedente de haber pasado la enfermedad ni contraindicación para la vacunación.

HEPATITIS A

En lo que va de 2017 se han contabilizado 43 casos.

Se está produciendo un amplio brote que afecta a varios países de Europa y se concentra principalmente en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Entre los días 23 de junio y 2 de julio de 2017 está teniendo lugar el Festival Mundial del Orgullo en Madrid que podría reactivar la aparición de casos en las próximas semanas.

Actuaciones preventivas:

- Recomendaciones de higiene para evitar contagios por vía fecal-oral.

- El calendario vacunal oficial de adultos recomienda la vacunación frente a hepatitis A y B de los hombres que tienen sexo con hombres que no hayan sido vacunados previamente.

- La vacuna de la hepatitis A está indicada como profilaxis post-exposición en convivientes y contactos próximos de los casos. Para conseguir la máxima eficacia preventiva, la vacuna ha de administrarse lo antes posible.

(http://www.navarra.es/NR/rdonlyres/AECCD760-AB2A-4841-818A-FA53478FD6DC/149407/BOL55INT.pdf)

Desde los centros de salud y hospitales se pueden solicitar las dosis de vacuna necesarias para estas indicaciones al Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (tfno. 848 421481).

- La notificación temprana ante sospecha de hepatitis A (sin esperar a la confirmación) es fundamental para aplicar a tiempo las medidas preventivas en los convivientes y contactos (tfnos. 848423466, 848421477, 848423646).

PAROTIDITIS

Continúan detectándose casos de parotiditis en escolares. La vacunación previene la infección en más de un 80% de los casos, aunque ocasionalmente pueden detectarse casos en personas correctamente vacunadas.

Las recomendaciones de salud pública son:

- Los casos no han de acudir a clase hasta que haya pasado una semana desde el inicio de los síntomas.

- En el entorno de los casos, revisar el estado de vacunación con Triple Vírica, y completar la vacunación hasta dos dosis, en los niños o jóvenes que no estén vacunados o sólo hayan recibido una dosis de la misma.

- Ante casos con clínica típica no es necesaria la confirmación de los casos para proceder a tomar estas medidas.

ANEXO 1

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON SOSPECHA O CONFIRMACION DE SARAMPIÓN

El Sarampión es una enfermedad contagiosa de origen viral. Se transmite por vía aérea y se propaga fácilmente al hablar, toser o estornudar.

¿Qué medidas son necesarias para evitar transmisión en el hogar?

1- Permanecer en una habitación bien ventilada, en la que no haya otras personas. La puerta deberá estar cerrada.

2- En caso de tener que salir de la habitación, utilizar una mascarilla quirúrgica.

3- Taparse la boca con un pañuelo de papel, al toser o estornudar. Eliminar el pañuelo en una bolsa y lavarse después las manos.

4- Recuerde que el sarampión se transmite por el aire. No existe peligro de contagio cuando se toca los objetos, cubiertos, vasos y otra vajilla después de ser lavados.

5- Su familia o las personas que conviven con usted tendrán menor riesgo de contagio si usted sigue estas recomendaciones.

¿Durante cuánto tiempo es necesario que mantenga estas medidas?

- En caso de que se trate de una sospecha de sarampión, es necesario que usted confirme con su médico de cabecera el resultado de las pruebas que se han solicitado. Si fueran negativas, usted no precisa seguir con estas precauciones.

-Si los resultados confirman el diagnóstico de sarampión, es necesario que siga estas recomendaciones hasta 4 días después del inicio del exantema (lesiones cutáneas).

-En cualquier caso, evite el contacto con las personas que pueden tener mayor riesgo tras la exposición al sarampión: mujeres embarazadas, inmunosuprimidos, niños menores de 1 año y personas no vacunadas o con vacunación incompleta frente a sarampión.

Semana 25 (19 al 25 de junio)

Semana 24 (12 al 18 de junio de 2017)

Semana 23 (5 al 11 de junio de 2017)

Semana 22 (29 de mayo al 4 de junio de 2017)

Semana 21 (22 al 28 de mayo de 2017)

Semana 20 (15 al 21 de mayo de 2017)

Semana 19 (8 al 14 de mayo de 2017)

Semana 18 (1 al 7 de mayo de 2017)

Semana 17 (24 al 30 de abril de 2017)

Semana 16 (17 al 23 de abril de 2017)

Semana 15 (10 al 16 de abril de 2017)

Semana 14 (3 al 9 de abril de 2017)

Semana 13 (27 de marzo al 2 de abril de 2017)

Semana 12 (20 al 26 de marzo de 2017)

Semana 11 (13 al 19 de marzo de 2017)

Semana 10 (6 al 12 de marzo de 2017)

Semana 9 (27 de febrero al 5 de marzo)

Semana 8 (20 al 26 de febrero de 2017)

Semana 7 (13 al 19 de febrero de 2017)

Semana 6 (6 al 12 de febrero de 2017)

Semana 5 (30 de enero al 5 de febrero de 2017)

Semana 4 (23 al 29 de enero de 2017)

Semana 3 (16 al 22 de enero de 2017)

Semana 2 (9 al 15 de enero de 2017)

Semana 1 (2 al 8 de enero de 2017)

Semana 52 (26 de diciembre de 2016 al 1 de enero de 2017)

Semana 51 (19 al 24 de diciembre de 2016)

Semana 50 (12 al 18 de diciembre de 2016)

Semana 49 (5 al 11 de diciembre de 2016)

Semana 48 (28 de noviembre al 4 de diciembre de 2016)

Semana 47 (21 al 27 de noviembre de 2016)

Semana 46 (14 al 20 de noviembre de 2016)

Semana 45 (7 al 13 de noviembre de 2016)

Semana 44 (31 de octubre al 6 de noviembre de 2016)

Semana 43 (24 al 30 de octubre de 2016)

Semana 42 (17 al 23 de octubre de 2016)

Semana 41  (10 al 16 de octubre de 2016)

Semana 40 (3 al 9 de octubre de 2016)

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